Казалось бы, удивительно: медсанчасти в этом году исполнится 84 года, как же может быть её аптеке 90? На самом деле всё просто: по сути, медсанчасть берёт своё начало в 1929 году, когда на стройплощадке доменного цеха открылся первый здравпункт. Затем была центральная больница, обслуживающая весь город и ближайшие сельские районы. Лишь когда началось строительство первой горбольницы и стало ясно, что часть коечного фонда – в основном, инфекционные отделения – переберётся в новые что отстроенные корпуса, центральная больница сконцентрировалась на работе с приписным населением и работниками производства. А аптечная служба выполняла свою работу – полное обеспечение клиники лекарственными препаратами, перевязочным материалом и лечебным питанием.
Заведующая больничной аптекой ЦКМСЧ Ирина Бахарева вздыхает: вместе с больницей аптечная служба дважды переезжала в новую локацию: с Ежовки – на улицу Чайковского, оттуда – на Набережную, где находится и сейчас. Большая часть архивной документации, увы, утеряна. Но она нашла тот самый приказ, подписанный главным врачом центральной больницы Поповым, от 25 декабря 1935 года: о создании магнитогорской аптечной службы. Первым заведующим её стал Семён Семёнович Григорьев – провизор с дипломом Казанского императорского университета, фармацевтический факультет которого он окончил в 1915 году.
– Есть несколько документов, датированных 1938 годом, где Григорьев подробно отчитывается о проделанной его подразделением работе, – показывает Ирина Викторовна копию выцветшего рукописного листа. – Стереотип о стране в 30-е годы каков: малограмотное население, специалистов очень мало, да ещё в только начинающемся Магнитогорске… Тем удивительнее было читать чёткий проект должностных инструкций, правила внутреннего трудового распорядка, смету на 1939 год, где скрупулёзно, до копейки, просчитано, сколько в течение года понадобится денег, угля, постельного белья, медикаментов, инструментария, книг… Упомянуты даже 40 экземпляров журнала «Безбожник». В, мягко говоря, непростых условиях десять работников аптечной службы готовили порошки, которые складывали в склянки, в отсутствие пробок закрывали их бумагой – архивами из старых историй болезней, в неё же фасовали порционные упаковки… Только представьте: за один 1938 год руками десяти человек изготовлено без малого 428,5 тысячи порций порошков! А каждую надо было по индивидуальному рецепту с помощью ручных весов и гирек составить необходимую навеску каждого лекарственного препарата, глюкозы для облегчения горечи... Потом в ступке пестиком растолочь состав в порошок, запаковать в порционный пакетик и оформить этикетку. Кроме порошков, изготавливали инфузии, микстуры, растворы для наружного применения, спиртовые растворы, свечи – на тот момент аптека сама производила около 16 наименований препаратов, что составляло более 90 процентов общего числа используемых больницей лекарств и средств.
Несмотря на трудности и обилие работы, коллектив аптечной службы медсанчасти почти не испытывает текучки: за 90 лет – всего пять заведующих! И началу сбора архивных материалов служба обязана второму своему руководителю, известному провизору Альвине Петровне Стрижаковой. Она пришла в больничную аптеку в начале 40-х и вскоре стала помощником Семёна Григорьева, а после его смерти в 1953 году возглавила службу на 31 год. В 1984-м аптеку медсанчасти решено было передать в городское аптекоуправление – она стала аптекой № 306. Расставаться с родной медсанчастью Альвина Петровна не захотела – осталась обычным больничным фармацевтом. В аптеку № 306 в 1989 году и пришла работать Ирина Бахарева. В 2010 году аптечную службу возглавила Ирина Викторовна – к тому времени она вновь была подразделением медсанчасти.
– В конце 90-х Альвина Петровна, будучи глубоко пожилой, пришла к нам и принесла тот самый архив, который бережно собирала все годы: документы, фото, отчёты, журналы… – рассказывает Ирина Викторовна. – Так начался сбор нашей истории, которую мы намерены хранить и передать нашей смене.
Ирина Бахарева признаётся: работать в системе больничной аптеки не хотела, слишком уж высокая ответственность и тяжёлая – в прямом смысле! – работа. Аптека медсанчасти – это отдельное крыло на четвёртом этаже поликлиники № 2, кабинеты заставлены специальными шкафами, холодильниками, в которых хранят тысячи наименований лекарств, растворов, лечебного питания… Здесь даже собственный лифт, чаще всего идущий в подвал, также заполненный медикаментами. Это завораживающее зрелище: помещения заставлены коробками от пола до потолка, в толстые тугие рулоны метровой высоты скатана марля…
– При разгрузке коробок в разы больше, – улыбается Ирина Викторовна. – И мне с моими девочками частенько приходится быть грузчиками: оперативно всё поднять к себе, там промаркировать каждую упаковку и разнести в шкафы или холодильники согласно требованиям хранения.
При хранении препаратов учитываются многие параметры: источники финансирования, фармакологические группы, способ применения и, разумеется, физико-химические свойства товара. Одним препаратам необходима температура от двух до восьми градусов выше нуля – это, в основном, вакцины, их хранят в специальных холодильниках с термоиндикаторами, другим достаточно прохладного помещения, и такое у аптеки есть, третьим подойдёт и комнатная температура. Есть ещё морозилки, в которых всегда наготове хладоэлементы: их используют при транспортировке «ранимых» препаратов, а ещё в случае аварийного отключения света немедленно разложат по периметру холодильников, чтобы не нарушать температурного режима. Во время ковидной пандемии для вакцины, которую нужно хранить замороженной, специально приобрели две медицинских морозильных камеры.
С 2019 года аптека медсанчасти отказалась от собственного производства, полностью перейдя на готовые препараты. Аптека на основе заявок от отделений заключает тендерные договоры, причём не на год вперёд, а каждый месяц: забот, конечно, больше, зато благодаря более гибким условиям удаётся избегать просрочки препаратов или их утилизации при изменении протоколов лечения. Храня и постоянно мониторя срок годности и потребность отделений, ежедневно составляет пул для каждого подразделения клиники и разносит заказы. Также в зону ответственности аптеки входят комбинатские здравпункты, гериатрический центр, три поликлиники, включая комбинатскую и студенческую, и специализированные поликлиники – кардиологическая и офтальмологическая. Только за прошедший год через аптеку прошло без малого полмиллиона упаковок препаратов и изделий медицинского назначения, товарооборот составил более 124 миллионов рублей. Здесь всё – от дорогостоящих контрастных препаратов для КТ и МРТ до обычных жаропонижающих.
– Известный факт: на основе одного и того же действующего вещества выпускают сотни препаратов по цене от 50 рублей до нескольких тысяч, поэтому закуп ведём по так называемому МНН – международному непатентованному названию, – объясняет Ирина Бахарева. – Работаем только напрямую с крупными дистрибьюторами, экономя на цепочке посредников, из приемлемого списка по МНН выбор делаем по наименьшей цене. И не копим лекарства на складе: запас – месяц, не больше.
Несмотря на важность своего подразделения для работы медсанчасти, работники её аптеки не выпячивают свои достоинства, даже интервью дают впервые, поначалу скромно отказываясь от встречи с журналистами.
– Мы не герои. Герои – врачи, они на передовой в борьбе за ваше здоровье, – подытоживает Ирина Бахарева. – Но понимаем, что им без нас никак. Мы, если хотите, крепкие труженики медицинского тыла и к хвале не привыкли. Просто работаем.
